Відділення реабілітації

Відділення медичної реабілітації КНП “МП № 25″ ХМР знаходиться на 6 поверсі поліклініки. Звернутися для отримання лікування, можуть пацієнти задекларовані з сімейними лікарями будь якого медичного закладу України, за направленням на планову, нестаціонарну медичну реабілітацію ( код А 57001). Направлення може видавати: сімейний лікар, невролог, ортопед-травматолог, хірург, кардіолог, ендокринолог, уролог, гастроентеролог, пульмонолог або інший лікар фізичної та реабілітаційної медицини.

Основною метою відділення є забезпечення відновлення та підтримки оптимального рівня фізичного та психічного функціонування пацієнта,  повернення до звичайного соціально-побутового життя, за допомогою індивідуально підібраних програм реабілітації із застосуванням сучасних методик, технічних засобів та спеціалізованого обладнання, психо-емоційної та мовної корекції. Складання і реалізація всіх програм реабілітації, виконується мультидисциплінарною командою, до складу входять:

• лікарі фізичної та реабілітаційної медицини (ФРМ),
• ерготерапевти;
• фізичні терапевти;
• асистенти ерготерапевта;
• асистенти фізичного терапевта;
• психологи;
• логопед.

 Завдання мультидисциплінарної команди :

1.Оцінка фізичного стану пацієнта:

-проведення оцінки: фізіологічних функцій, опорно-рухового апарату, балансу, координації, сили, рухливості суглобів, витривалості та дихальної функції, необхідності  та використання допоміжних та адаптивних приладів 

2.Визначення рівня самостійності:

• здатності до одягання, прийому їжі, проведенню особистої гігієни, пересування та виконання соціальних та побутових завдань.

3.Оцінка психосоматичного стану, рівня тривожності  та порушення мовлення пацієнта.

4.Розробка індивідуального плану реабілітації:

• складання програми з урахуванням діагнозу, стадії захворювання чи травми, результатів оцінювання мультидісціплінарною командою стану здоров’я та визначення загальної або конкретної мети пацієнта.

Робота в кабінеті фізичної терапії:

• Терапевтичні вправи на різноманітні групи м’язів, за допомогою: гімнастичних палиць, фітболів, м’ячів різного діаметру та форми, гімнастичних стінок, обтяжувачів, ролів, еспандерів, еластичних гумових стрічок та інше. Заняття проходять груповим або індивідуальним методом.
• Мобілізаційні та стабілізаційні вправи з використанням елементів постізометричної релаксації м’язів, та методики Бобат-терапії, основаних на нейрореабілітації.
• Тренування координації та балансу за допомогою балансувальних платформ, сенсомоторних подушок, напівсфер різного діаметру, степ-платформ, спеціальних поз та вправ на координацію.
• Робота з навчання та відновлення порушень ходи, для чого застосовуються: сходи з нахильною площиною, до яких додані регульовані ручки-поручні, доріжка з перешкодами та регульованими брусами, бігова доріжка з реабілітаційним поясом-слінгом для страхування пацієнта, та інше.
• Техніки по відновленню нормальних рухів хребта та суглобів після перенесених захворювань опорно-рухового апарату, захворювань, травм головного та спинного мозку, після імплантації або хірургічних втручань. Сучасна методика PNF-терапії (пропріоцептивно-м’язова фасилітація (ПНФ) ) метою якої, є вплив на пропріоцептори (нервові рецептори), які знаходяться на поверхні суглобів, м’язах, зв’язках та реагують на будь-які зміни положення тіла та кінцівок.
• Використовуються: механічні і блокові тренажери для розробки суглобів верхніх та нижніх кінцівок, механічний стіл- тренажер для розробки дрібних суглобів кисті, велотренажери, вправи на профілакторі Євмінова, який підсилює м’язовий каркас спини, зміцнюючи і вирівнюючи його без пошкоджень хребта, метод кінезіотейпування для зменшення болю та підтримки м’язів та суглобів.
• Проведення кінезо-слінг-терапії( підвісне лікування), перевагою якої є можливість активних кінезотерапевтичних вправ із одночасним розвантаженням або дозованим супротивом, завдяки чому проводиться активне зміцнення та стабілізація м’язово-зв’язочного апарату хребта та суглобів.
• Робота в кабінеті ерготерапії: відновлення втрачених навичок  самообслуговування, тренування та розвиток дрібної моторики, навчання-перенавчання навикам соціально-побутової та психологічної адаптації. Проходить за допомогою використання предметів реального побуту з терапевтичною метою( макети кухні, гардеробу, побутової техніки) , бізібордів, дошок для малювання, прописів, розмальовок, іграшок, конструкторів і т.д. Розвиток когнітивних і психоемоційних ресурсів: залучення до завдань, які потребують концентрації уваги, пам’яті, планування, рішення.
• Робота з клінічними психологами, мета якої, допомогти людині впоратися  з психологічними труднощами, пов’язаними з хворобою, травмою або зміною в образі життя, сприяти емоційному відновленню та формуванню мотивації до одужання,  провести  психологічне консультування та надати рекомендації щодо ефективної підтримки пацієнта  членами його родини. Методи допомоги: використання психодіагностичних методик, терапевтичних методів(когнітивно-поведінкова, тілесно-орієнтована терапія (ТОТ), Гештальт-підходи, арт-терапія, дихальні вправи, аутотренінг, візуалізація, тощо.
• Робота з терапевтом  мови і мовлення(логопедом). Основна мета-допомога людям з порушеннями мови, відновленню та  компенсації мовних навичок, включаючи діагностику, корекцію та профілактику мовних розладів, а також розвиток мовних та комунікативних навичок. Цілі : допомога хворим з різними мовними патологіями, такими як логоневроз( заїкуватість), інсульт, афазія, алалія, мовні порушення після черепно-мозкової травми та інше. Техніки допомоги: кінезіологічні вправи, логопедичний та пальчиковий масаж, мнемотехніка.
• Робота з використанням природних та преформованих чинників( світло, вода, тепло, електричний струм, магнітне поле, тощо)-апаратна фізіотерапія та масаж. Застосовуються для: зменшення больового синдрому, розслаблення м’язово-зв’язочного тонусу або стимуляція та зміцнення м’язів, полегшення та збільшення амплітуди рухів у суглобах, зменшення гострих та хронічних запальних процесів. Проводиться за напрямками опорно-рухової, кардіо-респіраторної та неврологічної реабілітації. Використовуються: синусоїдальні струми (ампліпульс, діодинамік), високочастотні струми (дарсонваль, УВЧ), ультразвукова терапія та фонофорез, електрофорез та гальванізація, магнітотерапія, ультрофіолетове випромінювання, інгаляції, озокерито-парафіно терапія. Процедури проводяться суворо за показанням та призначенням лікаря фізичної та реабілітаційної медицини.

Основні принципи роботи відділення ФРМ

• Індивідуальний підхід – підбір методів та засобів з урахуванням особливостей кожного пацієнта.
• Поступовість та прогресія навантаження – реабілітаційна терапія адаптується у міру відновлення пацієнта.
• Етапність реабілітації – адекватне повернення пацієнта до звичайного життя.
• Комплексність впливу – поєднання фізичних, психоемоційних та освітніх компонентів та робота в команді.
• по завершені курсу лікування, пацієнт отримує пояснення та рекомендації від лікаря ФРМ або членів мультидісциплінарної команди, для подальшого користування.
• Мотивація та залучення пацієнта та його родини – активна участь пацієнта у відновленні , підтримка і допомога рідних– ключ до успіху.